Realizado no próprio consultório do coloproctologista, que tem o objetivo de avaliar o canal anal (porção do ânus situada entre a margem anal e a transição ano-retal), sendo a melhor maneira de examinar hemorróidas, fissuras anais, papilas, condilomas e lesões do canal anal.

O instrumento usado para a realização do exame é o anuscópio, um pequeno equipamento tubular rígido considerado obrigatório para o exame e realização de procedimentos no canal anal.

Este exame destina-se a examinar especificamente o canal anal, que se encontra “fechado” pela ação constritiva do esfíncter anal, por isso a necessidade de se introduzir um anuscópio.

Doenças comuns a serem examinadas e tratadas no canal anal são:

• Hemorróidas;
• Fissuras;
• Fistulas;
• Condilomas;
• Papilas;
• Doenças sexualmente transmissíveis (DST);
• Prolapsos de mucosa retal;
• Doença de Crohn;

Pré-requisitos para fazer o exame:
Normalmente a anuscopia não exige nenhum preparo, exceto quando há grande quantidade de fezes no reto, podendo nestes casos ser feito um clister (limpeza) via retal antes do exame. O jejum somente é necessário caso o procedimento for realizado sob sedação (anestesia endovenosa).

O exame estuda as alterações de força muscular, esclarecendo causas de dificuldade de evacuação, perda indesejada de fezes (incontinência fecal) e outras anormalidades musculares da porção final do intestino.

A Manometria Anorretal dura cerca de 10 minutos, e consiste no estudo da pressão dos músculos do ânus e do reto. Uma fina sonda plástica, introduzida por via anal, é conectada a um receptor que mede a pressão muscular da região do ânus e do reto.

A mucosectomia é uma técnica endoscópica que permite a remoção de lesões gastrointestinais presentes nas camadas superficiais da parede do tubo digestivo (camada mucosa e parte da submucosa). Principalmente em lesões até 15-20mm, esta técnica permite a remoção completa, em segurança e em bloco (num só fragmento), evitando-se o recurso a cirurgia nestes casos. O procedimento é curativo quando são satisfeitos dois critérios: 

1. A lesão é superficial, ou seja, limitado à camada mucosa e parte da submucosa  
2. As margens de ressecção estão livres de tumor
3. A análise da lesão revela que esta é uma neoplasia bem diferenciada

Para lesões maiores ou mais profundas pode-se usar uma outra técnica chamada remoção endoscópica por dissecção da submucosa.

A endoscopia digestiva alta (EDA) é um exame que tem como objetivo diagnosticar e tratar algumas das doenças mais comuns do sistema digestivo superior. A endoscopia também pode ser chamada de esofagogastroduodenoscopia, pois é um exame endoscópico que permite a visualização direta do interior do esôfago, estômago e duodeno.

A endoscopia digestiva é feita com um aparelho chamado de endoscópio, um longo e fino tubo flexível, que possui uma câmera na sua extremidade, permitindo que o interior dos órgãos digestivos sejam filmados. Os endoscópios atuais têm alta definição de imagem e podem filmar em HDTV.

Os endoscópios atuais têm cerca de 1 metro de comprimento e 8 a 11 milímetros (0,8 a 1,1 cm) de diâmetro. Já existem endoscópios ultrafinos que possuem apenas 0,5 cm de diâmetro, mas ainda não estão tão difundidos.

Uma Polipectomia Endoscópica é procedimento cirúrgico, minimamente invasivo, realizado através de um endoscópio, que permite remover a quase totalidade dos pólipos do cólon (intestino grosso) ou do estômago.

A polipectomia é realizada no decurso da observação completa do cólon – colonoscopia total. Os pólipos identificados podem ser cortados e coagulados através da passagem de corrente eléctrica, com material apropriado, e posteriormente removidos para análise (anatomia patológica).

A polipectomia é um ato crucial preventivo de câncer do cólon. Sabe-se hoje que as lesões polipoides podem ser precursoras de neoplasias, isto é, podem desenvolver-se e terem degenerações malignas. Todos os pólipos devem, por conseguinte, ser removidos ao serem identificados na videocolonoscopia, independente do tamanho da lesão ou do seu aspecto macroscópico.

A estratégia atual dos programas de prevenção de câncer do cólon assenta, essencialmente, na detecção precoce e remoção de todos os pólipos, de modo que a progressão das alterações seja impedida.

Permite ao médico examinar por vídeo-endoscopia a mucosa do reto e de uma porção do cólon (intestino grosso).

Indicações:

• Dor ou distensão abdominal;
• Diarréias crônicas;
• Obstipação crônica;
• Alteração repentina dos hábitos intestinais, tais como afilamentos das fezes, fezes mal-formadas;
• Mucorréia (saída de muco nas fezes);
• Sangramentos anais, inclusive em portadores de doença hemorroidária (hemorróidas), para exclusão de outras patologias que podem cursar com perdas de sangue;
• Pesquisa de anemias;
• Pesquisa de sangue oculto nas fezes;
• Prevenção do câncer do reto e cólon esquerdo;
• Antecedentes familiares de câncer colo-retal, polipose gastro-intestinal ou câncer de mama;
• Alguns tipos de tratamento tais como retiradas de pólipos, cauterização de lesões vasculares, colites actínicas (por radioterapia), dilatações de estreitamentos, retiradas de corpos estranhos, etc;
• Controle evolutivo de algumas patologias como retocolites;
• Estadiamento em casos de câncer colo-retal;
• Seguimento pós-operatório em casos de colectomias à esquerda.